女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。
为明确诊断，首先应做的检查是
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（）。
大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是
细胞外液中[HCO-3]原发性减少是
