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- 追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白++++,潜血++,以下对孕妇的描述正确的是
- 下一步处理恰当的是
- 积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是
- 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。
- 切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:“(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道”。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199 429.50mU/ml,CA125 26.57mU/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是
- 术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68一,CD34一,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是
- 女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP 7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。
- 生命体征:T 36℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 117/80mmHg。心脏检查(一),肺部听诊呼吸音粗糙,无痰鸣音。腹部软,下腹部轻压痛和反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴陈旧Ⅱ度裂伤,阴道通畅,宫颈光滑,宫体平位,正常大,附件左 (一),右侧附件区可触及一不规则包块,直径约10cm,轻压痛,后穹隆处不规则结节,质软。辅助检查:B超(入院时)示:绝经后子宫;右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm;腹水,最深约3.0cm。血常规:WBC 8.61×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 111g/L,淋巴细胞百分比8.6%,中性粒细胞百分比86.5%,中性粒细胞绝对值7.45×109/L,嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规:白细胞(),蛋白(),酮体(),尿胆原(),胆红素(),潜血()。肿瘤标志物:CA125 176.90mU/ml,CA199 616.60mU/ml。肝肾功:ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/l,ALP368U/L,ADA 31.00U/L。凝血五项正常,纤维蛋白原5.27g/L。大便常规:(一),病毒系列:(一)。宫颈TCT:轻度炎症,未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查,可能的临床诊断有
- 患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关,除外
- 患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为