急性腹膜炎患者，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉数，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是

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女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛()，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

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患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压160/90mmHg，治疗应首选