5个月患儿，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。体检：T 37．5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率。196次／分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性哕音，腹软，肝肋下3 cm、剑下3 cm，脾未触及。WBC 9．8×109／L，N 0．45，L 0．55。以下哪项诊断可能性最大

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