问题

男性,68 岁。吸烟史20 余年,每日10~20 支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1 个月,呼吸困难3 天来诊。体检:消瘦,呼吸26 次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。

A:结核性胸膜炎
B:癌性胸腔积液
C:脓胸
D:肺炎致反应性胸腔积液 E.肺栓塞伴发胸腔积液
正确答案是: