患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了

护士小凌，用 PSE 公式书写护理诊断，其中 S 代表

对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是 查看材料

患者，男，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温 36．9℃，脉博l41次／分，呼吸28次／分，血压95／72mmH9。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是

患者，男，50岁。因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外