患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项

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患者，女，已婚，55岁。近5天阴部干涩，瘙痒，五心烦热，烘热汗出，腰酸耳鸣，舌红少苔脉细数，治疗首选方剂为