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当告知患者一个坏消息时，下面哪些是医生应该采取的方式：

患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾左肋下可及。WBC5．0×109μmol／L．48，L0．50，Hbl309／L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70．4txmol／L，ALTl320U／L，ALPl02U／L。最可能的诊断是

患者，女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）

影响电子病案发展的瓶颈问题不包括()。