患者，男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／天，5天后仍不退热，且左下胸饱满， 呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要 ()

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