患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

影响病案质量管理的因素不包括

慢性左心衰竭的体征除外()。

血浆内最重要的缓冲物质是

患者，女，30岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，经后减轻，伴有月经不调，量少色淡，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选