问题

女性,65岁,畏寒、高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎急性发作
D:急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
正确答案是: