女性，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤，色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。化验：血糖3.0mmol/L，血钠 120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是

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