（单选题）女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）

（单选题）休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是（）

（单选题）患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

（单选题）女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）

（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是（）