经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取

患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

胆道探查取石术后，拔除“T”，形管的指征是

颈内动脉瘤(TICA)一经确诊应及时手术。下列手术方式中，不宜采取的是

患者女，35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体：神志清。双眼视力0.4，眼底正常。头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大，肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点入路肿瘤切除术，术中探查与肿瘤关系最密切的结构是