患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是

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