问题

男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

A:急性阑尾炎穿孔
B:胆囊炎穿孔
C:急性胰腺炎
D:溃疡穿孔E、急性肠梗阻
正确答案是: