问题

患者宁先生,49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()

A:肝破裂
B:腹壁挫伤
C:胰腺损伤
D:脾包膜下血肿E、腹腔内空腔器官破裂
正确答案是: