患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一它肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脉搏120次/分，体温36.8摄氏度，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。其诊断最大可能是()

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