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患者男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hbl09／L，粪便隐血()。 该患者首先应考虑的诊断是

抗铜绿假单胞菌感染的药物是

次生环境是指