若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／L。

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了

患儿最初24小时内补液总量每千克体重为

根据以下答案，回答题