最可能的心电图改变是

患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38．4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109／L(2．2万／mm3)，N 75％。

其胸X线片最可能的改变是

中度高渗脱水可有

感染性心内膜炎最常见的病原菌是