体检时发现下列哪种情况应及时转诊？()

慢性肉芽肿病是

2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎。可能为

5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（）。

风湿热主要的诊断标准不包括（）。