早产的主要临床表现是

子宫内膜不规则脱落时，应为

女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109／L，尿常规（-）。最可能的诊断是

PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为

初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。