问题
（单选题）女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）
A:姑息性胃大部切除术
B:胃造瘘
C: 胃癌根治术
D: 穿孔修补术 E. 胃空肠吻合术
B:胃造瘘
C: 胃癌根治术
D: 穿孔修补术 E. 胃空肠吻合术
正确答案是：
