问题

(单选题)女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,渐出现恶心,食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102次/分,BP90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是()

A:速效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量11IU/小时
B:长效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量5.5IU/小时
C: 常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量11IU/小时
D: 恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加剂量 E. 常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量5.5IU/小时
正确答案是:
同类题型

(单选题)男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%);pH7.52,PaCO230mmHg,PaO260mmHg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是()

(单选题)男,32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重,伴有排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是()

(单选题)男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是()

(单选题)二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速心房颤动的首选治疗药物是()

(单选题)男,30岁。因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×10?/L,Hbl70g/L粪常规检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,应首先进行检查是()