问题

(单选题)女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×10?/L,N0.89,Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是()

A:急性肾小球肾炎
B:急性心包炎
C: 风湿热
D: 感染性心内膜炎 E. 急性心肌炎
正确答案是: