问题

（单选题）男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑（）

A:绞窄性肠梗阻
B:急性阑尾炎合并穿孔
C: 急性出血坏死性胰腺炎
D: 急性胆囊炎合并穿孔 E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

正确答案是：

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