问题

（单选题）男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）

A:胃造瘘术
B:胃癌根治术
C: 穿孔修补术
D: 胃空肠吻合术 E. 姑息性胃大部切除术

正确答案是：

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