问题
（单选题）女，42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周，査体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP187mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:风湿性关节炎
C: 系统性红斑狼疮
D: 类风湿关节炎 E. 骨关节炎
B:风湿性关节炎
C: 系统性红斑狼疮
D: 类风湿关节炎 E. 骨关节炎
正确答案是：
