问题

(单选题)男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,确诊需要做的最重要的检查是()

A:直肠指诊
B:诊断性腹腔穿刺
C: 腹部立位X线平片
D: 腹部B超 E. 血常规
正确答案是: