（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

（单选题）男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是（）

（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10?/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。此时哪项分期更准确（）

（单选题）导致阑尾穿孔最主要的因素是（）

（单选题）心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）