（单选题）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。该患者首选的治疗药物是（）

（单选题）女性，66岁。主诉：排便时阴道脱出一块状物。检査时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。本例选择恰当的手术为（）

引起甲状腺机能亢进症(甲亢)发病的主要因素是()

（单选题）男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规WBC13.2×10?/L，Plt383×10?/L；ESR78mm/h；RF（-）；HLA－B27（+）。最可能的诊断是（）

（单选题）合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）