（单选题）女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压，血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳。治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（）

（单选题）男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）

（单选题）男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

（单选题）霍乱传播途径不包括：（）

（单选题）男，71岁，COPD患者。长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分），pH7.18，PaO?71mmHg，PaCO?为76mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是（）