问题

(单选题)女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×l0?/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,轻度触痛。该病人皮肤巩膜黄染加重,体温升高至40度,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清。此时最可能的诊断为()
A:细菌性肝脓肿破裂
B:肝外胆管结石并胆管炎
C: 急性化脓性胆囊炎穿孔
D: 肝内胆管结石并胆管炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B:肝外胆管结石并胆管炎
C: 急性化脓性胆囊炎穿孔
D: 肝内胆管结石并胆管炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案是:
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