问题

(单选题)女性,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检査:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断()

A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C: 胆总管结石
D: 结石性急性坏疽性胆囊炎 E. 急性化脓性胆管炎
正确答案是: