患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是()

（单选题）30岁，女性。停经41天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmhg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(﹢),宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。最恰当的处理是（）

（单选题）女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检査是（）

（单选题）询问病史的伦理要求是（）

（单选题）心肌缺血时，牵涉痛通常发生在（）