问题

（单选题）女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬无触痛。诊断首先考虑（）

A:风湿性关节炎
B:系统性红斑狼疮
C: 痛风
D: 骨性关节炎 E. 类风湿关节炎

正确答案是：

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