（单选题）女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（）

（单选题）男，45岁。双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，最可能的原因是（）

（单选题）双胎妊娠的并发症不包括（）

（单选题）单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）

（单选题）男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是（）